你知道么？10个中国人中，就有4个人血脂异常。控制血脂，成为当代人的一堂必修课。
近日，我国学者发表在《美国医学会杂志·网络开放》上的新研究提示，血脂管理应“男女有别”，根据不同性别、不同年龄间的变化，在关键时刻进行干预，健康获益更大。
《生命时报》结合研究，邀请专家解析男女血脂爬升高峰的不同，并教你控好血脂水平。
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受访专家
航空总医院心血管内科二病区主任医师 刘芳
本文作者 | 生命时报记者 王淑颖
男女血脂增长加速期不同
血脂异常与否，主要看四项指标：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。如果前三个指数过高，或后者过低，被称为血脂异常。
国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院鲁向锋、顾东风团队将3.7万余名、平均年龄51岁的成年人分为四组：小于40岁、40~49岁、50~59岁、大于等于60岁，研究结果显示：
✦ 男性 的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇在 40岁前增长最快 ，随着年龄增长，上述血脂指标增速降低；
✦ 女性 年均血脂在 40~49岁 这一年龄段 升高幅度达到峰值 。
研究还发现，遗传因素对血脂变化起着决定性作用，高遗传风险者的血脂年均增长幅度显著增加。
“男女有别” 主要因为这3点
血脂增长加速期为何“男女有别”？航空总医院心血管内科二病区主任医师刘芳总结了以下3点原因。
1
健康管理意识的强弱
与女性相比，男性自我健康管理意识较弱。很多男性仗着自己年轻，不注意饮食，偏爱炸鸡、烧烤、红烧肉等高脂食物，进而导致血脂异常。
2
吸烟喝酒程度的不同
2016年，中国女性的饮酒率是16%，男性的饮酒率48%，两者相差了三倍。根据《中国吸烟危害健康报告2020》数据显示，我国男性吸烟率为50.5%，女性则为2.1%。
烟酒虽然不会直接升高血脂，但会通过间接方式或与其他因素相互作用影响血脂。比如，长期大量饮酒会导致肝脏功能受损，进而影响胆固醇代谢。
3
激素影响
对于女性而言，雌激素是把“保护伞”，其对血管功能的保护、糖代谢、脂代谢都有积极作用。
但随着雌激素水平下降，尤其是45岁后，女性逐渐进入更年期，失去了雌激素的保护，脂代谢就容易紊乱。
另外，更年期女性肥胖风险高，情绪变化大，容易失眠，多种因素相互作用，就会导致血脂快速增长。
降血脂，生活方式是关键一步
无论男性还是女性，尤其是高遗传风险者，都应该在血脂增长较快的关键窗口期进行干预。
养成健康的生活方式，作为一种免费、零危害的降血脂手段，是非常 有效且必要的。
《中国血脂管理指南（2023年）》建议的生活方式
合理摄入脂肪
限制饱和脂肪酸及反式脂肪的摄入，即少吃各种红肉、肥肉、动物油，以及大部分饼干、糕点、薯条、土豆片等油炸或深加工零食。
采用不饱和脂肪酸（植物油）替代饱和脂肪酸（动物油、棕榈油等），增加水果，蔬菜、全谷薯类、膳食纤维及鱼类的摄入。
将运动变成一种习惯
建议每周至少进行5天中等强度身体活动，比如快走、跳舞、骑车、跑步等，累计150分钟以上。
戒烟戒酒
饮酒是甘油三酯升高的非常重要的因素，甘油三酯升高的个体更需要严格限制酒精摄入，尽量不喝酒。如果要喝，一天最大酒精摄入量不宜超过15克。
不吸烟的人要远离烟草，戒烟困难的人，应寻求专业人士的帮助。
总而言之，管住嘴、迈开腿，生活常开心，血脂自然降。但是，当生活方式干预不能达到降脂目标时，应寻求医生帮助，考虑加用降脂药物。 ▲
本期编辑：贾楠
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